기본간호학 필수 스킬! 활력 징후 측정

안녕하세요! 간호학과 학생 여러분, 
이번 포스팅에서는 기본간호학에서 반드시 숙지해야 하는 필수 스킬,

바로 활력 징후 측정(Vital Signs Measurement)에 대해 알아보겠습니다!  

활력 징후는 환자의 상태를 신속히 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하기 위한 중요한 지표입니다.  
오늘은 활력 징후의 종류와 측정 방법, 정상 범위까지 꼼꼼하게 정리해 보겠습니다.  

 

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▶ 활력 징후(Vital Signs) 
활력 징후는 생명 유지에 필수적인 신체 기능의 상태를 평가하는 지표로, 다음 4가지로 구성됩니다.  
1) 체온(Body Temperature)
2) 심박수(Pulse Rate)
3) 호흡수(Respiration Rate)  
4) 혈압(Blood Pressure) 
+ 참고로 산소포화도(Oxygen Saturation)도 임상적으로 중요한 지표로 추가되기도 합니다! 

 

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▶ 생애주기별 정상 범위

생애단계	BP(mmHg)		P (회/분)	R (회/분)	BT (회/분)
	SBP	DBP
신생아	60~90	30~60	120~160	30~60	35.8~37.5
영유아	80~110	50~80	80~130	24~40	35.8~37.5
학령전기	80~110	50~80	80~120	20~35	35.8~37.2
학령기	80~120	55~80	75~110	18~30	35.8~37.0
성인	90~140	60~90	60~100	12~20	35.5~37.0
노인	90~140	60~90	60~100	12~20	35.5~37.0

 

▶ 활력 징후 측정 방법과 정상 범위 

1) 체온 (Body Temperature)
측정 부위	구강, 고막, 겨드랑이, 직장
측정 방법	- 구강 : 체온계를 혀 아래에 위치   - 고막 : 고막 체온계는 귀를 부드럽게 당긴 후 삽입   - 겨드랑이 : 겨드랑이 중앙에 체온계를 위치시킴   - 직장 : 윤활제를 사용하여 체온계를 삽입
정상 범위	36.5℃ ~ 37.5℃
주의 사항	고막 체온 측정 시 귀지가 많으면 정확도가 떨어질 수 있음

 

2) 심박수(맥박) (Pulse Rate)
측정 부위	요골동맥(손목), 경동맥(목), 대퇴동맥 등
측정 방법	- 요골동맥에 손가락 두 개(검지, 중지)를 대고 1분간 박동 수를 측정   - 불규칙한 경우 반드시 1분 전체 측정
정상 범위	성인 기준 60~100회/분
주의 사항	엄지손가락은 사용하지 않음 (자체 박동으로 혼동 가능)   - 맥박수 증가 : 통증, 자극, 운동, 혈액손실, 혈압하강, 고열, 약물 등 - 맥박수 감소 : 연령 증가, 운동선수, 약물, 저체온, 강심제 사용 등

 

3) 호흡수 (Respiration Rate)
측정 부위	흉곽
측정 방법	- 환자가 인지하지 못하도록 자연스러운 상태에서 흉곽의 상승과 하강을 관찰   - 1분 동안 호흡 횟수 측정
정상 범위	성인 기준 12~20회/분
주의 사항	환자가 긴장하면 호흡수가 변할 수 있으므로 자연스럽게 측정   - 호흡수 증가 : 스트레스, 흡연, 운동, 높은 고도, 고열 등 - 호흡수 감소 : 신생아에서 성인으로 성장하면서 호흡수 점차 감소, 마약성 진통제 등

 

4) 혈압 (Blood Pressure)
측정 부위	위팔, 허벅지, 발목 등
측정 방법	- 팔꿈치 위에 커프를 감고 청진기를 상완동맥 위에 위치   - 커프 압력을 상승시킨 후 천천히 압력을 낮추며 첫 박동(수축기 혈압)과 마지막 박동(이완기 혈압)을 기록
정상 범위	성인 기준 120/80 mmHg
주의 사항	측정 전 안정된 상태 유지, 팔은 심장 높이에 위치   - 높게 측정되는 경우 : 커프가 너무 짧거나 헐거움, 커프의 공기를 너무 천천히 뺀 경우, 활동한 직후 등 - 낮게 측정되는 경우 : 커프가 너무 넓음, 커프의 공기를 너무 빨리 뺀 경우, 팔의 커프가 심장보다 높게 위치할 때 등

 

5) 산소포화도 (Oxygen Saturation, SpO2)
측정 부위
측정 방법	손가락이나 귓불에 산소포화도 측정기(펄스 옥시미터) 부착
정상 범위	95% 이상
주의 사항	손톱에 매니큐어가 있으면 정확도에 영향을 줄 수 있음

 

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▶ 활력 징후 측정 시 주의 사항
- 환자의 상태에 따라 측정 주기 조정! 
- 모든 측정값은 즉시 기록하여 변화 추이 파악
- 측정 중 비정상 수치가 발견되면 즉시 보고! & 적절한 조치! 

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마지막으로,

활력 징후 측정은 기본간호학에서 가장 중요하면서도 반드시 정확하게 수행해야 하는 간호 스킬이에요. 
정확한 활력 징후 측정은 환자의 상태를 파악하고 적절한 간호 중재를 계획하는 데 중요한 역할을 합니다.  
앞으로 실습이나 임상에서 활력 징후 측정을 정확히 수행하여 예비 간호사로서의 역량을 쌓아가시길 바라요!