안녕하세요! 간호학과 학생 여러분,
이번 포스팅에서는 기본간호학에서 꼭 알아야 하는 필수 스킬 중 하나인 체위 종류와 변경에 대해서 정리해 보겠습니다!
체위(Position)란 환자의 신체를 적절한 자세로 유지하는 것을 의미하며, 이는 환자의 안전, 신체 기능 유지, 욕창 예방, 치료 및 검사 목적 등 다양한 이유로 수행됩니다.
오늘은 체위의 종류와 적용 상황, 주의 사항까지 꼼꼼하게 정리해 볼게요!
▶ 체위(Position)의 중요성
체위 변경은 환자의 혈액 순환을 돕고, 호흡을 원활하게 하며, 근골격계 변형 및 욕창을 예방하는 중요한 간호 중재입니다.
또한 진단 검사 및 치료 과정에서도 적절한 체위 유지가 필수적이에요.
+ 신체역학
신체역학이란, 신체의 골격, 근, 신경 등 계통 간의 역학적 상호관계가 유지되는 상태를 말합니다.
신체역학의 원리와 적용법으로는,
| (1) 다리를 붙이는 것보다 벌린다 (기저면이 넓을수록 안정적) |
| (2) 서 있는 것보다 앉는다 (무게중심이 낮을수록 안정적) |
| (3) 가능한 대상자와 가깝게 있는다 (중심선이 기저면을 지나면 안정적) |
| (4) 물체를 들어 올릴 때 다리와 둔부의 근육을 사용한다 (강한 근육군 사용할수록 안정적) |
| (5) 물체를 들어 올리기 보다는 굴리기, 돌리기, 밀기, 당기기 방법을 이용한다 (물체를 들어 올리지 않는 것이 효율적) |
| (6) 올바른 신체선열을 유지하며 운동한다 (근육의 피로도를 낮춤) |
| (7) 지렛대 원리를 이용한다 (효율적인 운동이 가능) |
| (8) 팔, 다리에 무게를 나누어 운동한다 (근육의 피로도를 낮춤) |
| (9) 표면과의 마찰을 줄인다 (효율적인 운동이 가능) |
| (10) 움직이는 방향에 맞추어 향하도록 한다 (척추의 비틀림 방지) |
| (11) 활동과 휴식 번갈아가며 실시한다 (근육의 피로도를 낮춤) |
▶ 기본 체위 종류 및 적용 상황
| 앙와위 (Supine Position) |
등을 대고 똑바로 누운 자세 일반적인 안정 체위 (해부학적 자세에 가장 근접) - 수술 후 회복기에 실시 |
| 측위 (Lateral Position) |
옆으로 누운 자세 - 욕창 예방, 기관 삽입 환자의 분비물 배출 촉진에 실시 - 작은 베개를 이용해 머리와 목 아래 지지 |
| 심즈 체위 (Sims’ Position) |
좌측 측위를 변형한 자세 (측위와 복위의 중간형태) - 아래쪽 팔을 뒤로 위치 관장, 직장검사, 일부 검사에 실시 |
| 반좌위 (Fowler’s Position) |
침상 머리를 45~60도 올린 자세 호흡 곤란 환자, 위관 영양, 흉부 배액 촉진 |
| 고(高) 파울러 체위 (High Fowler’s Position) |
침상 머리를 60~90도 올린 자세 - 중증 호흡곤란 환자, 폐질환 환자에 실시 |
| 저(低) 파울러 체위 (Low Fowler’s Position) |
침상 머리를 15~30도 올린 자세 - 두부 손상 환자, 혈압이 낮은 환자에 실시 |
| 트렌델렌버그 체위 (Trendelenburg Position) |
머리를 낮추고 다리를 올린 자세 - 저혈압 환자, 쇼크 환자, 정맥 환류 촉진 |
| 리버스 트렌델렌버그 체위 (Reverse Trendelenburg Position) |
머리를 올리고 다리를 낮춘 자세 - 위식도 역류 예방, 일부 수술 후에 실시 |
| 쇄석위 (Lithotomy Position) |
둔부를 올리고 다리를 벌려 고정한 자세 - 산부인과 검사, 분만, 방광경 검사에 실시 |
| 배횡와위 (Dorsal Recumbent Position) |
앙와위에서 양쪽 무릎을 세우고 다리를 벌려, 발바닥은 바닥에 붙이는 자세 - 단순/유치 도뇨관 삽입, 복부/질 검사, 회음부 간호 시 용이 |
| 복위 (Prone Position) |
배를 바닥에 대고 엎드린 상태에서 머리를 옆으로 돌린 자세 - 머리에 베개를 대어줌 (경추굴곡 예방) |
▶ 체위 변경 방법 및 주의 사항
1) 기본 체위 변경 방법
체위 변경은 2시간마다 실시하여 욕창을 예방해야 합니다.
- 체위 변경 전후로 환자의 안전과 안위(편안함)를 확인해야 합니다.
- 체위 변경 시 환자의 관절을 지지하여 부상을 방지합니다.
- 수술 부위나 상처가 있는 경우 압력이 가해지지 않도록 조정해야 합니다.
2) 체위 변경 시 주의 사항
- 척추 손상 환자: 급격한 체위 변경을 피하고, 필요시 통나무 굴리기(Log Rolling) 기법 사용.
- 의식 저하 환자: 기도 유지가 가능한 체위를 적용해야 하며, 측위를 선호함.
- 욕창 위험 환자: 쿠션이나 패드를 사용하여 뼈 돌출 부위의 압력을 줄임.
마지막으로,
체위 유지 및 변경은 환자의 회복을 돕고, 욕창과 합병증을 예방하는 중요한 간호 기술입니다.
각 체위의 목적과 적용 상황을 정확히 이해하고 실습을 통해 익혀두면, 임상에서도 효과적으로 활용할 수 있습니다!
앞으로 실습이나 임상에서 체위 변경을 정확히 수행하여 예비 간호사로서의 역량을 키워보세요~!
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